ke stažení (dok. Word 21,6kB)
Od 1.5. 2020 může chirurg (tj. lékař se specializací chirurgie, dětská chirurgie, cévní chirurgie, hrudní chirurgie, kardiochirurgie, orální a maxilofaciální chirurgie, neurochirurgie, plastická chirurgie, traumatologie) předepisovat klinickou výživu s úhradou zdravotní pojišťovny za přesně stanovených podmínek, i pokud není držitelem nutriční licence F016:
Přípravky ATC skupiny V06XX – referenční skupiny č. 108/6 – Polymerní výživa speciální – hyperkalorická s doplňkem proteinu anebo proteinu a vlákniny:
- Na dobu maximálně 4 týdnů.
- V množství obsahujícím maximálně 600 kcal/den (podle balení, např. 1,5x 400 kcal, 2x 300 kcal).
- Podmínkou je časová nebo místní nedostupnost nutriční ambulance a dokumentace nutričního rizika na základě provedeného nutričního screeningu PSNPO s výsledným skóre 2 – 4 nebo MUST 2 a více bodů nebo MNA-SF 7 a méně bodů nebo NRS 2002 se skóre 3 a více bodů. Vše je potřebné řádně zaznamenat do zdravotní dokumentace.
Tab.: Zjednodušený přehled podmínek pro preskripci sippingu chirurgem
| Podmínka |
| příjem stravy menší než 75 % potřeb nemocného a trvající déle než 10 dní |
| u pacienta je zaznamenána jedna z níže uvedených skutečností
· BMI < 19 · nechtěný váhový úbytek je více než 5 % za poslední měsíc · nechtěný váhový úbytek více než 10% za poslední 3 měsíce |
| časová a místní nedostupnost nutriční ambulance (více než 1 týden) |
| provedení nutričního screeningu jednou z těchto metod
· PSNOP: skóre 2 – 4 · MUST: skóre 2 a více bodů · MNA-SF: skóre 7 a méně bodů · NRS 2002: skóre 3 a více bodů |
| schopnost gastrointestinálního traktu strávit a vstřebat přípravek |
BMI – Body Mass Index, PSNOP – pracovní skupina nutriční, PSNPO – pracovní skupina nutriční péče v onkologii, MUST – Malnutrition Universal Screening Tool, MNA-SF – Mini Nutritional Assessment – short form, NRS 2002 – Nutritionak Risk Screening 2002
Seznam přípravků referenční skupiny č. 108/6 – Polymerní výživa speciální – hyperkalorická s doplňkem proteinu anebo proteinu a vlákniny:
| 0217075 | ENSURE PLUS ADVANCE BANÁNOVÁ PŘÍCHUŤ | 4X220ML |
| 0217076 | ENSURE PLUS ADVANCE ČOKOLÁDOVÁ PŘÍCHUŤ | 4X220ML |
| 0217080 | ENSURE PLUS ADVANCE JAHODOVÁ PŘÍCHUŤ | 1X220ML |
| 0217078 | ENSURE PLUS ADVANCE JAHODOVÁ PŘÍCHUŤ | 4X220ML |
| 0217081 | ENSURE PLUS ADVANCE KÁVOVÁ PŘÍCHUŤ | 1X220ML |
| 0217079 | ENSURE PLUS ADVANCE KÁVOVÁ PŘÍCHUŤ | 4X220ML |
| 0033788 | ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤ BANÁN | 1X220ML |
| 0033789 | ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDA | 1X220ML |
| 0033790 | ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤ VANILKA | 1X220ML |
| 0217077 | ENSURE PLUS ADVANCE VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ | 4X220ML |
| 0033036 | FRESUBIN HP ENERGY | 15X500ML |
| 0033040 | FRESUBIN HP ENERGY | 8X1000ML |
| 0033617 | FRESUBIN PROTEIN ENERGY DRINK PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDA | 24X200ML |
| 0033616 | FRESUBIN PROTEIN ENERGY DRINK PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDA | 4X200ML |
| 0033615 | FRESUBIN PROTEIN ENERGY DRINK PŘÍCHUŤ LESNÍ JAHODA | 24X200ML |
| 0033614 | FRESUBIN PROTEIN ENERGY DRINK PŘÍCHUŤ LESNÍ JAHODA | 4X200ML |
| 0033611 | FRESUBIN PROTEIN ENERGY DRINK PŘÍCHUŤ OŘÍŠEK | 24X200ML |
| 0033610 | FRESUBIN PROTEIN ENERGY DRINK PŘÍCHUŤ OŘÍŠEK | 4X200ML |
| 0033613 | FRESUBIN PROTEIN ENERGY DRINK PŘÍCHUŤ VANILKA | 24X200ML |
| 0033612 | FRESUBIN PROTEIN ENERGY DRINK PŘÍCHUŤ VANILKA | 4X200ML |
| 0033889 | FRESUBIN 2 KCAL CREME CAPPUCCINO | 4X125G |
| 0033888 | FRESUBIN 2 KCAL CREME ČOKOLÁDA | 4X125G |
| 0033890 | FRESUBIN 2 KCAL CREME LESNÍ JAHODA | 4X125G |
| 0033891 | FRESUBIN 2 KCAL CREME VANILKA | 4X125G |
| 0033581 | FRESUBIN 2 KCAL DRINK CAPPUCCINO | 24X200ML |
| 0033580 | FRESUBIN 2 KCAL DRINK CAPPUCCINO | 4X200ML |
| 0217040 | FRESUBIN 2 KCAL DRINK KARAMEL | 4X200ML |
| 0217041 | FRESUBIN 2 KCAL DRINK LESNÍ PLODY | 4X200ML |
| 0033579 | FRESUBIN 2 KCAL DRINK NEUTRAL | 24X200ML |
| 0033578 | FRESUBIN 2 KCAL DRINK NEUTRAL | 4X200ML |
| 0217042 | FRESUBIN 2 KCAL DRINK VANILKA | 4X200ML |
| 0217084 | FRESUBIN 2 KCAL HP FIBRE | 15X500ML |
| 0033601 | JEVITY PLUS HP | 1X500ML |
| 0033907 | NUTRICOMP ENERGY HP | 1X1000ML |
| 0033906 | NUTRICOMP ENERGY HP | 1X500ML |
| 0217070 | NUTRICOMP ENERGY HP | 1X500ML |
| 0033909 | NUTRICOMP ENERGY HP FIBRE | 1X1000ML |
| 0033908 | NUTRICOMP ENERGY HP FIBRE | 1X500ML |
| 0217071 | NUTRICOMP ENERGY HP FIBRE | 1X500ML |
| 0033741 | NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU | 4X125ML |
| 0033897 | NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S PŘÍCHUTÍ BROSKEV A MANGO | 4X125ML |
| 0033742 | NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU | 4X125ML |
| 0033740 | NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S PŘÍCHUTÍ KÁVY | 4X125ML |
| 0033937 | NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S PŘÍCHUTÍ LESNÍHO OVOCE | 4X125ML |
| 0033739 | NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU | 4X125ML |
| 0033749 | NUTRIDRINK CREME S PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU | 4X125G |
| 0033751 | NUTRIDRINK CREME S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU | 4X125G |
| 0033752 | NUTRIDRINK CREME S PŘÍCHUTÍ LESNÍHO OVOCE | 4X125G |
| 0033750 | NUTRIDRINK CREME S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU | 4X125G |
| 0033489 | NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU | 1X200ML |
| 0033850 | NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU | 4X200ML |
| 0033490 | NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍ LESNÍHO OVOCE | 1X200ML |
| 0033852 | NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍ LESNÍHO OVOCE | 4X200ML |
| 0033488 | NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU | 1X200ML |
| 0033851 | NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU | 4X200ML |
| 0033802 | RENUTRYL BOOSTER JAHODOVÁ PŘÍCHUŤ | 4X300ML |
| 0033805 | RENUTRYL BOOSTER KARAMELOVÁ PŘÍCHUŤ | 4X300ML |
| 0033804 | RENUTRYL BOOSTER KÁVOVÁ PŘÍCHUŤ | 4X300ML |
| 0033803 | RENUTRYL BOOSTER VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ | 4X300ML |
| 0033460 | RESOURCE PROTEIN ČOKOLÁDOVÝ 4X200 ML | 4X200ML |
| 0033455 | RESOURCE PROTEIN JAHODOVÝ 4X200 ML | 4X200ML |
| 0217383 | RESOURCE PROTEIN KAKAOVÁ PŘÍCHUŤ | 4X200ML |
| 0033453 | RESOURCE PROTEIN KÁVOVÝ 4X200 ML | 4X200ML |
| 0033458 | RESOURCE PROTEIN LESNÍ PLODY 4X200 ML | 4X200ML |
| 0033457 | RESOURCE PROTEIN MERUŇKOVÝ 4X200 ML | 4X200ML |
| 0033459 | RESOURCE PROTEIN VANILKOVÝ 4X200 ML | 4X200ML |
Úplné znění indikačních a preskripčních omezení:
Indikační omezení:
Potravina pro zvláštní lékařské účely je hrazena úměrně k příjmu běžné stravy, maximálně do limitu 600 kcal/den, jako doplněk stavy u anatomické či funkční poruchy vedoucí k nedostatečnému příjmu potravy, pokud trvá déle než 10 dní či neumožňuje příjem větší než je 75 % potřeb nemocného. Současně musí jít o nemocného s jasným rizikem rozvoje komplikací souvisejících s nedostatečnou výživou. To se týká nemocných, kteří mají již rozvinutou podvýživu, kdy BMI je pod 18,8 nebo nechtěný váhový úbytek představuje víc jak 5 % za poslední měsíc či více jak 10 % za poslední 3 měsíce. Onkolog nebo chirurg tuto potravinu pro zvláštní lékařské účely předepisuje k úhradě pouze v případě časové a místní nedostupnosti nutriční ambulance, a to maximálně po dobu 4 týdnů na základě provedení nutričního screeningu PSNPO s výsledným skóre 2 – 4, MUST 2 a více bodů nebo MNA-SF 7 a méně bodů, NRS 2002 se skóre 3 a více bodů řádně zaznamenaného ve zdravotní dokumentaci. Jednoznačnou podmínkou použití je schopnost gastrointestinálního traktu strávit a vstřebat nutriční přípravek. Efektivita podávání přípravku musí být součástí pravidelných kontrol u předepisujícího lékaře a současně zaznamenaná v dokumentaci.
zpracoval: Satinský Igor, 22.6.2020